Госпиталь Газиосманпаша Университета Ени Юзыыл Специалист по гастроэнтерологии доц. Доктор Хакан Йылдыз объяснил причины и методы лечения дисфагии. Дисфагия, затрудненное глотание у людей, нарушение функции любой из мышц или нервов для правильного выполнения функции глотания могут предрасполагать к дисфагии.
Что такое трудности с глотанием?
Затрудненное глотание (дисфагия) определяется как ощущение застревания в пищеводе при употреблении твердой или жидкой пищи. Дисфагия часто может сопровождаться болью в груди. В некоторых случаях глотание невозможно. Затруднения при глотании, которые могут возникнуть, если вы слишком быстро едите или недостаточно хорошо пережевываете пищу, обычно не являются поводом для беспокойства. Однако стойкая дисфагия может указывать на серьезное заболевание, требующее лечения.
КАКОВЫ ПРИЧИНЫ?
Неврологические причины: Состояния, влияющие на нервную систему, такие как инсульт, травма головы, рассеянный склероз или деменция, могут вызывать дисфагию.
Раки: Рак, например, рак ротовой полости или пищевода.
Лучевая терапия: применение лучевой терапии к области головы и шеи пациента для лечения рака может вызвать воспаление, затвердение и дисфагию в пищеводе.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ДИФАГИИ?
- Боль при глотании (одинофагия)
- Неспособность глотать
- Ощущение, что еда застревает в горле или за грудиной
- Постоянное слюнотечение изо рта
- Охриплость
- Рефлюкс: желудочная кислота или ее содержимое попадают в горло или рот.
- Частая изжога
- Кашель или удушье при глотании
- Разбивать пищу на более мелкие кусочки или избегать определенных продуктов из-за трудностей с глотанием
- Иногда еда возвращается через нос
- Неспособность адекватно пережевывать пищу
- Звук пены изо рта во время еды или питья
В каком возрасте появляется?
Дисфагия может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. Причины проблем с глотанием различаются, и метод лечения варьируется в зависимости от этих причин.
ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ
Дисфагия, при которой существует множество методов лечения, включает хирургические или нехирургические состояния. Хотя специалисты часто не выбирают хирургический метод, это может произойти в тех случаях, когда требуется хирургическое вмешательство.
НЕХИРУРГИЧЕСКИЕ ЛЕЧЕНИЯ
Пневматическое расширение: С помощью эндоскопии баллон помещается в центр сфинктера пищевода и надувается, чтобы увеличить отверстие. Эту амбулаторную процедуру, возможно, придется повторить, если сфинктер пищевода не остается открытым. Около трети людей, получавших баллонную дилатацию, нуждаются в повторном лечении в течение пяти лет. Эта процедура требует седации.
Ботокс: (ботулотоксин типа А). Этот миорелаксант можно вводить непосредственно в сфинктер пищевода с помощью эндоскопической иглы. Может потребоваться повторение инъекций, а повторные инъекции могут затруднить выполнение более поздней операции, если это необходимо.
Медикамент: Ваш врач может порекомендовать миорелаксанты, такие как нитроглицерин (нитростат) или нифедипин (прокардия) перед едой. Эти препараты обладают ограниченным терапевтическим действием и серьезными побочными эффектами. Лекарства обычно рассматриваются только в том случае, если вы не являетесь кандидатом на пневматическую дилатацию или операцию, а ботокс не помог.
Хирургическое лечение
РАЗРАБОТАНЫ НОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
Благодаря POEM (пероральная эндоскопическая миотомия), недавно разработанному специалистами методу, пациент лечится хирургическим путем без шрамов.
Пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ): ПОЭМ Во время процедуры GASTROENTROLOG использует эндоскоп, который вводится в ваш рот и горло, чтобы сделать разрез в слизистой оболочке пищевода. Затем гастроэнтеролог разрезает мышцу на нижнем конце сфинктера пищевода, как при миотомии Геллера. Преимуществами хирургического вмешательства являются возможность отрезать больший объем мышц по сравнению с хирургическим вмешательством, более короткий период госпитализации и отсутствие разреза на коже.
Миотомия Геллера: Врач-специалист разрезает мышцу на нижнем конце сфинктера пищевода, чтобы пища легче проходила в желудок. У некоторых людей с миотомией Хеллера позже может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Будьте первым, кто оставит отзыв