Что такое почечный рефлюкс? Симптомы, диагностика и методы лечения

Доктор Заявление о почечном рефлюксе от доцента Чагдаша Гекхуна Озмеримани. Это моча, которая хранится в мочевом пузыре (мочевом пузыре) и выходит обратно в мочевые протоки (мочеточники) и почки. Эта ситуация облегчает доступ бактерий к почкам и может привести к инфекциям, которые могут привести к потере функции почек и увеличению мочевыводящих путей и почек (гидронефроз). Заболеваемость у детей составляет 1-2%.

Симптомы, признаки и диагностика почечного рефлюкса

ПМР является одной из причин, которые следует учитывать при обнаружении увеличения в почках плода, который находится в утробе матери с помощью ультразвукового исследования. ПМР следует заподозрить у каждого ребенка, у которого в младенчестве была лихорадка. Самая распространенная группа пациентов - девочки, которые часто болеют инфекциями в дошкольном возрасте. У этих детей также может быть недержание мочи днем ​​и ночью и, как правило, запор. При необходимости у таких детей проводится радиологическое обследование (цистоуретрография с мочеиспусканием) путем введения лекарства в мочевой пузырь, которое используется для диагностики ПМР.

Если обнаружена ПМР, с помощью сцинтиграфии почек (сцинтиграфия DMSA) выясняется, вызывает ли она какое-либо повреждение почек. Для этого теста внутривенно вводится очень небольшое количество радиоактивного материала и оцениваются потери, которые могут возникнуть из-за рефлюкса в мясистой части почки (почечный рубец).

Лечение почечного рефлюкса

Необходимые для эксплуатации ситуации:

1. Высокие ПМР при постановке диагноза
2. Ситуации, которые являются двусторонними, даже в 3-й степени, или в которых нельзя учитывать риск нового инфицирования из-за тяжелого образования почечного рубца.
3. Наличие неизбежных инфекционных атак, несмотря на профилактическое лечение антибиотиками.

Хирургическое лечение может проводиться двумя способами: открыто или эндоскопически. При открытой хирургии на стыке мочевыводящих путей и мочевого пузыря создается новое соединение, которое не позволяет реверсировать, и вероятность успеха составляет 95%. При эндоскопическом вмешательстве частичное закрытие соединения мочевыводящих путей и мочевого пузыря осуществляется путем инъекции вещества, но это не так успешно, как открытая пластика. Могут потребоваться повторные попытки.