Что такое стеноз выходного отверстия почек? Симптомы, результаты, диагностика и лечение

Доктор Заявление доцента Чагдаша Гекхуна Озмеримани об обструкции выходного отверстия почки.

Стеноз мочеточниково-тазового перехода - UP стеноз

Отходы, образующиеся при фильтрации крови, поступающей в почки, превращаются в мочу, и эта моча отправляется в мочевой пузырь через мочевой канал (мочеточник) из бассейна (почечной лоханки), расположенного в середине почки. Стеноз на стыке бассейна и канала называется стенозом выходного отверстия почек-UP стенозом. Это наиболее частый врожденный дефект почек. В результате почка набухает (гидронефроз) и растет, потому что моча, которая должна быть отправлена ​​из канала в мочевой пузырь через почку, не может быть легко эвакуирована. По мере продолжения этой ситуации наблюдается снижение функции почек.

Симптомы, признаки и диагностика

При плановом наблюдении за беременностью в утробе матери можно заметить, что почка ребенка увеличена при контрольном ультразвуковом исследовании. Эта находка, которая стала более заметной, особенно в последние 3 месяца, сегодня стала наиболее частым диагнозом стеноза выходного отверстия почек.

У детей, не замеченных до рождения, инфекции мочевыводящих путей с высокой температурой в младенчестве, кровотечением в моче, вздутием живота и почечным оттоком могут быть заподозрены из-за наличия мочи, которая не может быть легко отведена, риск образования камней в почках у этих пациентов увеличивается.

В случае сомнений первое, что нужно сделать, - это радиологическая оценка ультразвукового исследования почек. В зависимости от тяжести стеноза выхода может быть получен результат в виде легкого, умеренного или тяжелого увеличения (гидронефроза). Сцинтиграфия почек необходима для более объективного понимания тяжести стеноза и принятия решения о том, что делать при лечении.

Методы

Последующее наблюдение может проводиться при стриктурах легкой или средней степени тяжести. Хирургическая коррекция рекомендуется тем, у кого на момент постановки диагноза имеется серьезное увеличение и отек почек, тяжелое длительное выведение из почки в канал при сцинтиграфии и серьезное снижение функции почек. Основная цель операции - исправить выходное отверстие почки и канал соединения (пиелопластика) и устранить внешнее давление, если оно есть. Эта операция может быть выполнена открытым, лапароскопическим или роботизированным лапароскопическим методом.