Центр здоровья Анадолу Директор центра ЭКО доц. Доктор Тайфун Кутлу и специалист по гинекологии, акушерству и ЭКО д-р. Эбру Озтюрк Оксюз ответил на вопросы о запасе яйцеклеток у женщин.
Запасы яйцеклеток у женщин с возрастом уменьшаются. Центр здоровья Анадолу Директор центра ЭКО доц. Доктор Тайфун Кутлу и специалист по гинекологии, акушерству и ЭКО д-р. Эбру Озтюрк Оксюз ответил на вопросы о запасе яйцеклеток у женщин.
Сколько яиц в среднем рождается при рождении девочки?
Когда рождается девочка, количество яйцеклеток в ее яичниках составляет примерно от 1 до 2 миллионов. Это количество уменьшается до полового созревания и снижается до 300-400 тысяч. У женщин овуляция происходит каждый месяц после менструации. Когда они оплодотворены, количество яиц составляет около 300-400 тысяч. Эти яйца используются каждый месяц, и когда яйца истощаются, начинается процесс менопаузы.
Почему со временем запас яиц уменьшается?
В течение каждого месяца бунтуют около 1000 яиц, и все они пытаются вырасти, но поскольку не все из них могут выделиться, обычно 1 или 2 яйца берут на себя ведущую роль в организме самки каждый месяц. Эти яйца готовятся к откладыванию яиц. Женщины рождаются с 1-2 миллионами яиц, но каждый месяц теряется около 1000 яиц. Однако не все женщины рождаются с одинаковым количеством яиц и не вступают в период полового созревания с одинаковым количеством яиц. Таким образом, можно увидеть различия в периодах фертильности женщин.
Какие факторы влияют и ускоряют сокращение запаса яиц?
На сокращение влияет множество факторов. Во-первых, с каким количеством яиц мы родились. Мы можем думать об этом как о небольшой генетической удаче. Фактически, когда больше яиц оживают благодаря генетической удаче, даже если яйца со временем теряются, период оплодотворения может быть продлен. Однако курение и стресс, конечно, могут уменьшить запас яиц в этот период фертильности. Мы также знаем, что этот резерв определенно уменьшается с возрастом.
Мы знаем, что яичниковый резерв обязательно снижается, когда речь идет о любой операции на яичниках, то есть о любой операции, которая может повлиять на ткань яичников, или о применении каких-либо лекарств. Мы также знаем, что химиотерапевтические и радиотерапевтические агенты, используемые при некоторых системных заболеваниях, таких как рак, значительно сокращают период фертильности, уменьшая количество наиболее чувствительных клеток в нашем организме.
После какого возраста ускоряется уменьшение запаса яиц?
Раньше мы считали возраст 40 лет опасным возрастом и говорили, что после 40 лет количество яиц уменьшалось очень быстро. Со временем мы пришли к выводу, что 37 лет - это более рискованный возраст. Теперь, когда мы смотрим на данные в мире, мы можем сказать, что это снижение ускоряется после 35 лет. В настоящее время запас яйцеклеток у женщин, то есть уменьшение количества яиц, и, что еще более важно, проблемы с качеством яиц приближаются к более раннему возрасту. Таким образом, можно сказать, что для того, чтобы иметь ребенка, необходимо действовать быстрее после 35 лет.
По сравнению с тем, что было 10 лет назад, мы начали наблюдать серьезную нехватку запасов яйцеклеток или гораздо больший риск ранней менопаузы. Процент этого в обществе стал сильно увеличиваться. По мере того, как это число увеличивается, мы рекомендуем не рожать ребенка старше 35 лет.
В чем причины быстрого уменьшения запаса яиц?
Если в семье преждевременная менопауза, очень важно быть предупрежденным о генетических факторах, таких как мать, тетя и сестры. Потому что это может быть открытие, которое показывает нам, что существует генетическая предрасположенность к нехватке резервов в этой семье. Кроме того, женщинам, которым требуется химиотерапия и которые страдают системным заболеванием, таким как рак, может потребоваться заранее оценить свой яичниковый резерв и при необходимости заморозить и сохранить его. Эти виды лечения являются факторами, которые серьезно снижают запасы яиц.
Также очень важны условия курения и питания. Мы придаем большое значение здоровому питанию и отказу от курения. Операция по поводу кисты яичника или любой другой проблемы в яичнике - одна из самых больших проблем женщин.
Сколько яиц должно быть в запасе яиц, чтобы родился ребенок?
Даже одного яйца достаточно, чтобы родился ребенок. Все дело в качестве этого яйца, фертильности женщины и создании красивого эмбриона из этого яйца. На самом деле для зачатия достаточно одной яйцеклетки и одной спермы. Следовательно, женщины с очень низким запасом яйцеклеток могут зачать ребенка спонтанно. Однако ждать здесь, конечно, немного рискованно. Потому что при ожидании происходит полное истощение яиц. Вот почему мы быстро переходим к эффективным методам лечения этих женщин. Конечно, мы думаем, что чем больше яиц мы возьмем, тем больше пользы мы получим от эффективного лечения.
Можно ли указать номер?
Утверждение, что для беременности необходимо так много яиц, было бы неправдой, но чем больше у нас яйцеклеток, тем лучше для беременности. Чем больше яйцеклеток хорошего качества, чем больше эмбрионов сочетается со спермой, тем выше шанс выбрать лучший из них и тем выше шанс заморозить их для следующей беременности.
Когда этого резерва недостаточно, чтобы стать матерью?
Важно оценить пациента с низким запасом яиц в целом. Другими словами, текущие ситуации, например, как долго он женат, как долго он хочет иметь детей, как следует оценивать сперму его жены. Подход к 20-летнему пациенту с низким резервом отличается от подхода к 40-летнему пациенту с низким резервом. Вы можете оценить 20-летнего недавно вышедшего замуж пациента с низкими резервами с помощью нескольких месяцев наблюдения за яйцеклетками, но в 40 лет вам, возможно, придется принять более радикальные решения в отношении лечения. Следует очень хорошо оценить период фертильности пациентов. Не следует опаздывать и хорошо использовать время.
Как понять, что запаса яиц недостаточен? Есть какие-нибудь симптомы у женщины?
Подсчитав количество яиц в яичниках пациента на УЗИ, мы можем сказать, соответствует ли запас яиц возрасту пациента. Конечно, у нас также есть несколько тестов на гормоны, которые нас поддерживают. Самый важный из них - антимюллеров гормон (АМГ). Если правильно изучить антимюллеровский гормон, он может дать нам надежные результаты в отношении запаса яиц. Также необходимо оценить показатели ФСГ и E2 пациентки вместе на второй или третий день менструации. Все эти тесты и контроли дают нам информацию о запасе яиц пациента.
Какие меры можно предпринять, чтобы запас яиц не уменьшался быстро или качество яиц не ухудшалось?
Есть много ситуаций, которые мы не можем контролировать. Мы советуем пациенту держаться подальше от стресса, но это непросто в сегодняшних условиях жизни, особенно для работающей женщины. Однако даже если упражнения не увеличивают количество яиц, они повышают качество. Другими словами, он увеличивает количество кислорода в тканях и снижает стресс. Это определенно способствует качеству яиц. В нашей жизни есть факторы, которые мы можем изменить, и факторы, которые мы не можем. Здоровое питание, регулярные занятия спортом, белковое питание, отказ от курения и использование некоторых антиоксидантных препаратов по рекомендации врача, особенно после 40 лет, безусловно, положительно скажется на качестве яиц, которые мы получаем в запасе яиц.
Качество яйца важнее количества?
Абсолютно. Самое главное - это качество яйца. Наиболее важное значение запаса яиц, то есть количества яиц, - это то, сколько у нас процессов и насколько легко мы можем перемещаться. Что касается беременности, каждый врач всегда предпочитает иметь 10 яйца хорошего качества, а не 2 яиц плохого качества.
Уменьшение количества яиц предупреждает не только количество, но и возраст. На самом деле самый важный фактор - это возраст. Все это факторы, увеличивающие или уменьшающие вероятность беременности. Например, вам 40 лет, и у вас очень хороший яичниковый резерв. Это не значит, что можно отложить беременность. Потому что возраст - это фактор, отрицательно влияющий на качество яиц. Следовательно, при оценке необходимо учитывать множество факторов вместе. Запас яйцеклеток, возраст, продолжительность брака пациента, как долго он хочет иметь ребенка, есть ли у него какие-либо заболевания, операции, предыдущие беременности и сперма - это факторы, которые следует принимать во внимание. Другими словами, необходимо оценивать каждого пациента в целом. Не только запас яиц, но и все факторы могут изменить подход к лечению.
В каком возрасте лучше всего рожать?
Можно сказать, что возраст 25-35 лет - лучший возраст для рождения. Иногда мы начинаем стареть, даже если не принимаем этого. Наш метаболизм начинает замедляться. Парам, желающим завести ребенка, выгодно учитывать возрастной фактор.
Будьте первым, кто оставит отзыв