Рак, которое является наиболее серьезным заболеванием нашего времени, возникает, когда одна или несколько клеток, принадлежащих к одной из тканей тела, демонстрируют изменение, выходящее за рамки нормальных характеристик и неконтролируемое разрастание. Ранняя диагностика - один из важнейших факторов, влияющих на успех лечения рака.
Скрининг рака - самая важная часть ранней диагностики. Однако пандемия Covid-2019, которая вошла в нашу жизнь в 19 году, негативно повлияла на регулярные проверки на рак, как и на многое другое. Люди начали откладывать сканирование здоровья из-за боязни вирусов.
От отделения онкологии больницы Газиосманпаша Университета Ени Юзыыл, доц. Доктор Хамза Угур Бозбей сообщил о «снижении количества обследований на рак во время процесса пандемии». Exp. Доктор Хамза Угур Бозбей подчеркнул, что показатели скрининга рака снизились в нашей стране на 80%, и заявил, что процент прекращения лечения удвоился.
Скрининг рака обеспечивает раннюю диагностику рака
Выявление рака в раннем периоде благодаря скринингу естественным образом влияет на лечение (химиотерапию, лучевая терапия, хирургическое вмешательство), время лечения, качество жизни пациента и ожидаемую продолжительность жизни. Однако на запущенной стадии (метастатической) ситуация иная. Если у пациента диагностирован рак толстой кишки на стадии 1, вероятность выживания у пациента составляет 90%. Однако, если тому же пациенту не поставить диагноз до 4-й стадии, 5-летняя выживаемость снижается до 11%. Поэтому действительно важен этап на момент постановки диагноза.
Пандемия COVID 2019, которая наблюдается во всем мире и в нашей стране с 19 года, не должна препятствовать скринингу на рак. Не следует прерывать скрининг на рак, который рекомендуется в зависимости от возраста и степени риска людей. Хотя телездравоохранение до некоторой степени работает, необходимо завершить маммографию, колоноскопию, лабораторные тесты и медицинские осмотры, которые используются для ранней диагностики, особенно при скрининге рака. По этой причине мы рекомендуем пациентам обращаться в больницы для получения медицинских услуг. Важно, чтобы больницы и другие медицинские центры были организованы в соответствии с процедурами Covid-19 для безопасного использования физического помещения, где проводятся обследования.
Уровень скрининга снизился на 50% в период пандемии
Исследование, проведенное в США, показало, что в течение 2020-недельного периода пандемии с января по февраль 7 года в больницах значительно сократилось количество скрининговых тестов на рак и процедур биопсии. В исследовании, проведенном с участием почти 300.000 пациентов, коды МКБ-1 с новым диагнозом рака молочной железы, колоректального тракта (толстый кишечник), легких, поджелудочной железы, желудка и пищевода (пищевода) сканировались еженедельно в период с 2018 января 18 года по 2020 апреля 10 года. Были определены средние еженедельные числа диагнозов для каждого рака. Затем они сравнили эти цифры со средним недельным числом в течение первых 7 недель пандемии. 7.2% пациентов, включенных в исследование, находились в период пандемии Covid-19. Для всех 6 видов рака количество еженедельных диагнозов снизилось почти на 50% в период пандемии по сравнению с исходным периодом. Что касается последующей регистрации или диагностики, наибольшее сокращение было замечено в случаях рака груди - 51,8%.
Похожая ситуация была и в других странах за пределами Америки. В течение периода ограничения Covid-19 в последующих наблюдениях с подозрением на рак наблюдалось снижение на 40% еженедельной частоты в Нидерландах и на 75% в Великобритании.
Аналогичная ситуация была и в нашей стране. Уровень скрининга рака снизился почти на 80%. Скорость вывода увеличилась вдвое. Количество направлений пациентов с симптомами в больницу снизилось почти на 70%.
Однако в первые месяцы пандемии медицинские организации всего мира согласились на время отложить плановые обследования. Считалось, что не будет вреда, если визиты на март-апрель отложат на месяц-два. Другими словами, предполагалось, что отсрочка от проведения колоноскопии, рекомендованной каждые 10 лет на 3-4 месяца, или маммографии, которую рекомендуется проводить каждые 2 года, не будет иметь большого значения, но обследование пациентов с жалобами откладывать не следует. . Когда закончится пандемия, было непредсказуемо. Несмотря на это, диагноз даже у пациентов с симптомами заболевания задерживался. Поскольку неизвестно, когда закончится пандемия, медицинское сообщество теперь соглашается с тем, что обследования и сканирование проводятся вовремя.
Вакцинация против COVID у онкологических больных
Поскольку среди используемых вакцин против COVID нет живой вирусной вакцины, такой как классическая вакцина с инактивированным вирусом (SINOVAC), мРНК (BIONTECH), ее можно безопасно применять для больных раком. Эффективность может быть низкой, особенно у пациентов, получающих активную химиотерапию. Учитывая, что введение любой из этих вакцин снизит риск заражения COVID у онкологических больных, рекомендуется иметь одну из вакцин COVID, одобренную Министерством здравоохранения.
В период пандемии, если пациенту необходимо начать химиотерапию без ожидания или если пациент получает химиотерапию, вакцины COVID-19 можно вводить непосредственно перед началом химиотерапии или между курсами химиотерапии. Идеальное время для пациентов, которых планируется вакцинировать в этом процессе, - это дни, когда влияние лечения рака на максимальную таблицу крови (самый низкий уровень нейтрофилов) является самым большим, и необходимо подождать примерно 10 дней или дольше от химиотерапии в самом начале. Не следует исключать возможность того, что ожидаемая польза от вакцины будет низкой, если вакцина вводится пациенту во время химиотерапии. Ответ на вакцину может быть очень ограниченным у пациентов, получающих лечение кортизоном и / или анти-В-клеточными антителами (например, ритуксимаб) в течение более 10 дней в дозе 20 мг / день или более, но, учитывая пандемические условия, вакцинация все же может быть рекомендуется быть. Пациентам с трансплантацией стволовых клеток вакцину можно вводить, как только картина крови пациента улучшается после трансплантации, но следует помнить, что ожидаемая польза от вакцины может быть низкой.
Вакцину против COVID-19 можно вводить пациентам, которые получают таргетную лекарственную терапию, такую как моноклональные антитела или ингибиторы тирозинкиназы. Поскольку наиболее опасный период для системных побочных эффектов вакцины COVID-19 приходится на первые 2-3 дня после вакцинации, это считали, что иммунотерапия не должна проводиться в наши дни.
Будьте первым, кто оставит отзыв