Как лечить ХОБЛ кислородом и аппаратами Папаниколау

Легкое находится в грудной полости и является важнейшим органом дыхания. Он состоит из двух отдельных частей, расположенных справа и слева от грудной полости. Правое легкое имеет 3 доли, а левое легкое - 2 доли. Он состоит из пространств, называемых легочными мешочками (альвеолами), заполненных воздухом. Воздух в мешочках соединяется с атмосферным воздухом через бронхиолы, бронхи, трахею, гортань, глотку, рот и носовые ходы.

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) - заболевание легких. Поскольку это заболевание легких, оно может серьезно повлиять на дыхание. Это не заразно. ХОБЛ обычно вызывается разрушением альвеол, из которых состоят легкие. Это хроническое, необратимое и прогрессирующее заболевание, которое возникает в легких в результате длительного вдыхания вредных газов, развивается из-за хронического бронхита и эмфиземы и является характерным заболеванием с ограничением воздушного потока. Его можно спутать с некоторыми другими респираторными заболеваниями. Чтобы можно было сказать, что у пациента с хроническим бронхитом или эмфиземой развилась ХОБЛ, должно иметь место хроническое ограничение воздушного потока. При ограничении дыхания могут возникнуть такие проблемы, как недостаток кислорода в организме и невозможность вывести из организма достаточное количество углекислого газа. Для ее решения можно использовать такие устройства, как кислородный баллон, кислородный концентратор, BPAP и BPAP ST, регулируя соответствующие параметры.

Что такое ХОБЛ?

K »Хронический» Непрерывный
O »Обструктивная» Обструктивная
A " Легкое
H " болезнь

ХОБЛ - заболевание пожилого возраста. Чаще встречается у мужчин. В исследовании, проведенном в нашей стране среди людей старше 40 лет, частота ХОБЛ оказалась намного выше, чем в среднем в мире. Причину этого можно кратко объяснить как употребление табачных изделий и длительное вдыхание вредных газов.

Каковы результаты ХОБЛ?

Жалобы на кашель и мокроту присутствуют с самого начала ХОБЛ. Эти жалобы со временем усиливаются, к ним добавляются одышка и хрипы. Кашель сначала легкий, а по утрам усиливается. Пациент получает облегчение от отхождения мокроты. По мере прогрессирования заболевания кашель усиливается, мокрота сгущается. на мокроту полоса крови видимый.

По мере прогрессирования ХОБЛ в организме также может развиться недостаток кислорода. Поэтому синяки можно увидеть на руках, ногах и лице. Хроническая проблема с кислородом и повторяющиеся приступы кашля также могут стать причиной сердечной недостаточности в будущем. У пациентов обычно широкая бочкообразная грудь. Увеличились передний и задний диаметры грудной клетки пациента. Вспомогательные дыхательные мышцы шеи стали заметными, и их движения можно наблюдать во время дыхания. Пока больной отдыхает, дыхательные шумы уменьшаются, тоны сердца выслушиваются глубоко и еле слышно. Фаза выдоха дыхания удлиняется у пациентов с ХОБЛ.

Ежегодно в мире от этой болезни умирает 3 миллиона человек. Хотя по некоторым другим заболеваниям наблюдалось снижение, заболеваемость ХОБЛ увеличилась на 163%. По данным Всемирной организации здравоохранения, это 4-е самое распространенное заболевание в мире, ежегодно вызывающее смерть миллионов людей. Если не принять меры предосторожности, спустя годы он может подняться на первое место в списке и стать самым распространенным смертельным заболеванием в мире.

Это одно из самых смертоносных заболеваний в Турции и в мире. Это заболевание пожилого возраста, чаще встречается у мужчин. Заболеваемость увеличивается у людей старше 40 лет. Кто не знает, что его проблемы с дыханием вызваны ХОБЛ? миллионы имеется в наличии. Осведомленность общества об этой болезни все еще находится на недостаточном уровне.

Рентген грудной клетки и исследование функции легких проводятся пациентам, которые обращаются в больницу с такими симптомами, как хронический кашель, выделение мокроты и одышка. Кроме того, могут быть выполнены ЭКГ и общий анализ крови. Результаты, связанные с ХОБЛ, могут быть обнаружены на рентгенограмме грудной клетки. С другой стороны, легочные функциональные пробы обеспечивают объективное подтверждение диагноза ХОБЛ и определение его степени тяжести.

Каковы причины ХОБЛ?

Использование табачных изделий
Употребление алкогольной продукции
Загрязнение воздуха
Профессиональные факторы
Социально-экономические условия
Респираторные инфекции
Генетические факторы
Заболевания, вызывающие поражение легких

В чем важность кислородной терапии при ХОБЛ?

В настоящее время не существует лечения, которое полностью избавит от ХОБЛ. Однако некоторые лекарства могут только замедлить прогрессирование болезни. Самым важным фактором, замедляющим прогрессирование заболевания, является отказ от табачных изделий и пребывание вдали от мест с загрязненным воздухом. Поскольку давление кислорода в крови пациента с ХОБЛ снижается, достаточное количество кислорода не может достичь тканей тела. от недостатка кислорода мозг в первую очередь. Могут быть повреждены многие жизненно важные органы, такие как сердце и почки. «Кислородная терапия» может применяться для повышения давления и количества кислорода в крови пациента. Случайное применение этого лечения может вызвать более серьезные проблемы. Следует выбрать подходящее кислородное устройство и использовать его с соответствующими параметрами лечения.

Кислородная терапия обеспечивает респираторную поддержку пациентам, которые не могут получать достаточно кислорода, и в некоторой степени снижает респираторный дистресс у пациентов. Таким образом, увеличивается комфорт и продолжительность жизни пациентов. При лечении у пациента снижается легочное сосудистое давление, улучшается качество сна, улучшается структура мышц и скелета, а количество увеличенных эритроцитов в крови пациента возвращается к норме. Таким образом, проблема одышки уменьшается в короткие сроки, и пациенты чувствуют себя лучше. Правильное и бесперебойное применение кислородной терапии также позволяет сократить количество и продолжительность госпитализаций.

Есть определенные критерии для длительной кислородной терапии. Такие критерии, как артериальное давление кислорода (paO2) ниже 60 мм рт. Ст. И сатурация кислорода (SpO2) ниже 90%, легочная гипертензия (высокое кровяное давление в легких) с отеком ног, эритроциты выше 55% и риск сердечной недостаточности. Кислородная терапия может быть использован при наличии. Помимо этих критериев, также учитываются возраст пациента, физическое состояние и другие существующие заболевания. Кислородная терапия может применяться не ко всем пациентам с ХОБЛ. Врачи принимают решение о лечении, оценивая все параметры пациента.

При подборе дозы и продолжительности кислородной терапии в зависимости от пациента необходимо также учитывать давление углекислого газа в крови (paCO3) и значение pH крови. Неизбирательная кислородная терапия может нанести вред пациенту. Кислородная терапия при ХОБЛ также во время сна следует продолжить. Таким образом уменьшаются эффекты нарушения ритма и повышения артериального давления, которые могут вызвать снижение давления кислорода (paO2) во время сна. Исследования показывают, что чем дольше период лечения, тем больше ожидаемая продолжительность жизни пациента. Например, когда исследование проводится среди пациентов, которым необходимо принимать кислород в течение 19 часов в день, когда пациенты, которые получают кислород в течение 19 часов, включая сон, и те, кто получает кислород в течение 12 часов в дневное время, они бодрствуют, два годы спустя выясняется, живы ли они или нет, по сравнению с другой группой, получающей кислород в течение 19 часов долгой жизни.

Давление кислорода (paO2) в крови пациентов с ХОБЛ уже низкое; Еще больше снижается при приступах ХОБЛ. Практически это можно понять по синякам на ногтях и губах пациента. Кроме того, с помощью устройств, называемых пульсоксиметрами, измерение кислорода можно производить на пальце. Таким образом, уровень кислорода в организме пациента можно определить мгновенно. Если это соотношение падает ниже 90%, это указывает на недостаток кислорода в крови. Более надежный метод - измерение давления кислорода (paO2) в артериальной крови. Измерения с помощью пульсоксиметрии можно проводить где угодно, но измерение давления кислорода в артериальной крови требует лабораторных условий. Давление углекислого газа (paCO3) и значение pH крови также можно определить с помощью измерения, сделанного путем взятия проб артериальной крови. Снижение давления кислорода (paO2) ниже 60 мм рт. Ст. Считается показателем недостаточного поступления кислорода к тканям тела пациента. Этим пациентам следует проводить кислородную терапию и повышать давление кислорода выше 60. Скорость потока кислорода обычно следует доводить до 1-2 литров в минуту во время лечения. Хотя этот параметр варьируется в зависимости от состояния пациента, обычно не рекомендуется превышать 2 литра в минуту.

Длительная кислородная терапия у пациентов с КОА проводится с использованием кислородных концентраторов и кислородных баллонов. Кислородные концентраторы, которые можно использовать дома и в клиниках, делятся на 5 основных категорий в зависимости от их возможностей и характеристик. Кислородные баллоны бывают 30 типов по объему и характеристикам. Для лечения пациента необходимо определить и использовать продукты, подходящие для респираторных нужд.

Типы кислородных концентраторов

Концентратор кислорода 3 л / мин
Концентратор кислорода 5 л / мин
Концентратор кислорода 10 л / мин
Портативный кислородный концентратор
Персональная кислородная станция

Типы кислородных баллонов

Алюминиевый кислородный баллон с индексом штифта на 1 литр
1-литровый алюминиевый кислородный баллон с клапаном
1-литровый стальной кислородный баллон с клапаном
Алюминиевый кислородный баллон с индексом штифта на 2 литр
2-литровый алюминиевый кислородный баллон с клапаном
2-литровый стальной кислородный баллон с клапаном
Алюминиевый кислородный баллон с индексом штифта на 3 литр
3-литровый алюминиевый кислородный баллон с клапаном
3-литровый стальной кислородный баллон с клапаном
Алюминиевый кислородный баллон с индексом штифта на 4 литр
4-литровый алюминиевый кислородный баллон с клапаном
4-литровый стальной кислородный баллон с клапаном
Алюминиевый кислородный баллон с индексом штифта на 5 литр
5-литровый алюминиевый кислородный баллон с клапаном
5-литровый стальной кислородный баллон с клапаном
Алюминиевый кислородный баллон с индексом штифта на 10 литр
10-литровый алюминиевый кислородный баллон с клапаном
10-литровый стальной кислородный баллон с клапаном
Алюминиевый кислородный баллон с индексом штифта на 20 литр
20-литровый алюминиевый кислородный баллон с клапаном
20-литровый стальной кислородный баллон с клапаном
Алюминиевый кислородный баллон с индексом штифта на 27 литр
27-литровый алюминиевый кислородный баллон с клапаном
27-литровый стальной кислородный баллон с клапаном
Алюминиевый кислородный баллон с индексом штифта на 40 литр
40-литровый алюминиевый кислородный баллон с клапаном
40-литровый стальной кислородный баллон с клапаном
Алюминиевый кислородный баллон с индексом штифта на 50 литр
50-литровый алюминиевый кислородный баллон с клапаном
50-литровый стальной кислородный баллон с клапаном

В чем важность лечения ПАП при ХОБЛ?

Устройства PAP, которые можно использовать для лечения ХОБЛ, обычно представляют собой BPAP и BPAP ST. Устройства BPAP, также называемые устройствами Bilevel CPAP, могут использоваться при лечении заболеваний верхних дыхательных путей или легких. Эти устройства с неинвазивными респираторными масками применены. Обеспечение респираторной поддержки с помощью маски без проделывания отверстия в трахее называется неинвазивной механической вентиляцией.

Что такое неинвазивные респираторы?

Маска с подкладкой для носа
Носовая канюля
Носовая маска
Оральная маска
Ора-носовая маска
Маска для всего лица

Устройства BPAP и BPAP ST Хотя они очень похожи по стилю работы, между ними есть различия по нескольким параметрам. Оба устройства создают двухступенчатое непрерывное положительное давление в дыхательных путях. Двухступенчатое давление в дыхательных путях означает, что при вдохе (IPAP) и выдохе (EPAP) прикладываются разные давления. Разница между IPAP и EPAP - это общая особенность устройств BPAP. Однако устройства BPAP ST также имеют настраиваемые параметры I / E и частоты. Таким образом, можно также отрегулировать параметр продолжительности данной респираторной поддержки. Разница между BPAP и BPAP ST заключается в том, что параметр времени можно регулировать в устройствах BPAP ST.

I / E = время вдоха / время выдоха = время вдоха / время выдоха = время вдоха / время выдоха = это отношение времени вдоха к времени выдоха. Отношение I / E у здорового взрослого человека обычно составляет 1/2.

Частота = Частота = Количество вдохов в минуту. Нормальная частота дыхания у взрослых обычно составляет 8-14 в минуту. У детей он выше.

IPAP = Положительное давление в дыхательных путях на вдохе = Давление в дыхательных путях на вдохе = Давление в дыхательных путях во время дыхания. В некоторых устройствах он обозначается как «Пи».

EPAP = Положительное давление в дыхательных путях на выдохе = Давление в дыхательных путях на выдохе = Давление, формирующееся в дыхательных путях во время выдоха. В некоторых устройствах он обозначается как «Pe».

В устройствах BPAP во время фазы выдоха применяется более низкое давление, чем во время фазы вдоха, вместо одного параметра постоянного давления. Это создает перепад давления в легких. Создаваемый перепад давления позволяет пациенту легче дышать. Пониженное давление, особенно во время фазы выдоха углекислый газ накапливается в легких Это также позволяет легко выбросить. Кроме того, применение переменного давления вместо постоянного давления позволяет пациенту давать более положительные результаты лечения, применяемого с помощью устройств PAP.

Устройства BPAP обычно используются в следующих 3 ситуациях:

В случае гиповентиляции, связанной с ожирением
Когда у вас есть заболевание легких, такое как ХОБЛ
У пациентов, которые не могут адаптироваться к устройствам CPAP

Устройства BPAP и BPAP ST также могут использоваться с концентраторами кислорода и кислородными баллонами. Таким образом может быть обеспечена дополнительная кислородная поддержка, необходимая пациенту.

Как лечится ХОБЛ с помощью кислородных и ПАП устройств?