Доцент Ахмет Инанир, специалист по физиотерапии и реабилитации, дал важную информацию по этому вопросу. Очень важно правильно диагностировать и лечить заболевание узкого канала, которое часто путают с грыжей межпозвоночного диска и другими проблемами, которые могут возникнуть в области поясницы. Боль, онемение, чувство распирания, жжения, спазмов или боли при ходьбе, стоянии и сгибании поясницы часто входят в число симптомов этого заболевания. Что такое заболевание узкого канала? Каковы симптомы заболевания узкого канала? С какими болезнями путают болезнь узкого канала? У кого заболевание узкого канала чаще встречается? Как диагностируется заболевание узкого канала? Что такое лечение болезни узкого канала?
Что такое заболевание узкого канала?
В результате старения дегенеративные изменения вызывают сужение магистральных и боковых каналов в последующие годы. По мере того, как высота межпозвоночного диска и фасеточного сустава уменьшается, как в результате старения, так и в результате операции по удалению грыжи, диск вызывает обязательную выпуклость (грыжу), увеличенный фасеточный сустав и утолщенная или вынужденная желтая связка сужают канал. Утолщения мягких тканей составляют 40% узкого канала. Поскольку желтая связка, утолщенная и скрученная при сгибании талии назад, изгибается в канал и фасеточный сустав кальцинируется, пациент испытывает различные дискомфортные ощущения и вынужден наклоняться вперед. По форме позвоночный канал может быть круглым, овальным или клеверным. Эта разница в форме может привести к путанице в ожидании того, что МРТ-изображение должно быть овальным. Хотя говорят, что дегенерация диска начинается с возрастом, вес и тяжелая работа в большей степени вызывают стеноз. Кроме того, хотя объяснения обычно объясняются старением, потеря высоты диска, вызванная нерегулярным использованием талии и сужением дискового пространства в результате хирургического вмешательства, может уменьшить высоту главного канала и отверстия (бокового канала), вызывая сужение канала и нервные волокна, подлежащие сжатию. В норме переднезадний диаметр канала в поясничной области составляет 15-25 мм. Согласно классическим представлениям, диаметр от 10 до 13 мм называется относительным стенозом, а менее 10 мм - абсолютным стенозом. Однако доля лиц, у которых нет никаких симптомов, несмотря на наличие этих стриктур, не является низкой. Устойчивость каждого человека к патологическим изменениям и их способность адаптироваться различны. В связи с этим, хотя могут быть агрессивные клинические состояния с очень слабым сжатием изображения на МРТ, есть много людей, у которых нет жалоб, несмотря на сильное сжатие изображений. Это различие не может быть объяснено достаточно научно.
Какие симптомы?
Боль, онемение, чувство полноты, жжения, спазмов или слабости чаще всего возникают при ходьбе, стоянии и сгибании поясницы. Боль в спине также является частой жалобой. Такие неврологические симптомы, как проблемы с мочеиспусканием и кишечником или сильная слабость, у этих пациентов встречаются нечасто. Наклон вперед, сидение и лежа вызывают облегчение симптомов. Пациенты пытаются защитить себя от симптомов в повседневной жизни, наклоняясь вперед. У таких пациентов восхождение на холм, вождение автомобиля и езда на велосипеде, как правило, не вызывают никаких жалоб.
С какими заболеваниями его путают?
Этих пациентов можно спутать с сосудистыми заболеваниями. Кроме того, его следует тщательно обследовать на предмет наличия ранее существовавших окклюзионных заболеваний периферических артерий, нейропатических заболеваний, проблем с тазобедренным суставом, рассеянного склероза. Его можно спутать с грыжей межпозвоночного диска и поясничным спондилезом. Поясничный спондилез обычно проявляется болью в пояснице, при которой сильная боль или ненормальные ощущения в ногах не обнаруживаются. Среди причин фораминального стеноза - потеря высоты диска, остеофиты концевой пластинки, фасеточные остеофиты, спондилолистез и грыжи диска. Оно может быть врожденным (как у гномов, это также может быть нормальным явлением в обществе) и приобретенным. У врожденных ножки короче и ближе друг к другу, чем обычно, а результаты менее умеренные и проявляются в более раннем возрасте. Признаки дегенеративного узкого канала появляются в пожилом возрасте, а жалобы чаще всего возникают при ходьбе, стоянии и сгибании талии назад.
У кого это чаще встречается?
Пациенты с дегенеративным узким каналом чаще встречаются у женщин в возрасте около 60 лет. Уровень L4-L5 встречается наиболее часто и может встречаться на нескольких уровнях.
Как это диагностируется?
Пациенты с поясничным стенозом часто жалуются на боль в ногах, а нейрогенная хромота обычно проявляется болью в обеих ногах или односторонней болью в ноге. Эти пациенты могут испытывать боль, онемение, чувство полноты, жжения, спазмов или слабости. Неврологическое обследование часто бывает нормальным, а стеноз бокового входа в канал является причиной неврологических изменений. После обследования можно поставить диагноз с помощью рентгена, МРТ и КТ.
Какое лечение?
Безоперационное лечение в основном основано на клиническом опыте. Мы не ожидаем, что обезболивающее поможет выздоровлению. Особенно пожилым людям и пациентам с гипертонией, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуется избегать рисков сердечно-сосудистой системы, почек и желудочно-кишечного тракта, которые могут возникнуть при использовании обезболивающих, известных как препараты от ревматизма.
В дополнение к физиотерапевтическим процедурам они должны подвергаться программе упражнений на сгибание. Пациенту могут быть предложены корсет, эпидуральная инъекция стероидов, остеопатическая мануальная терапия, пролотерапия, сухая игла, стационарный велоспорт и варианты санаторно-курортного лечения. Большинство пациентов могут выжить при безоперационном лечении.
Научные исследования показали, что пациенты, которых лечат и принимают меры предосторожности, лучше реагируют на консервативное лечение при краткосрочном и долгосрочном наблюдении. Однако было установлено, что состояние пациентов, которым необходимо было поставить окончательный диагноз и подвергнуться хирургическому лечению, также улучшилось. Учитывая, что грыжа также сужает канал, стеноз канала исчезает, если грыжа втягивается. Если установлен точный диагноз: увеличение костей и связок, смещение поясницы или узкий канал из-за образования опухоли, следует провести операцию, и этого нельзя избегать. Правильный подбор пациентов - самый важный момент в достижении успеха хирургического лечения. Наши пациенты должны продолжать тщательно применять необходимые физиотерапевтические процедуры после хирургического лечения. В противном случае они могут столкнуться с новыми проблемами в ближайшие месяцы-годы.
Будьте первым, кто оставит отзыв