Заболевание, известное как «синдром обструктивного апноэ во сне» (СОАС) на английском языке и «синдром обструктивного апноэ во сне» (TUAS) на турецком языке, кратко известное как апноэ во сне или болезнь апноэ, является жизненно важным респираторным расстройством, которое возникает в результате респираторного дистресса во время сна. и вызывает нарушение сна. Синдром апноэ во сне определяется как прекращение воздушного потока в течение как минимум 10 секунд во время сна. В результате дыхательных пауз количество кислорода в крови уменьшается, а количество углекислого газа увеличивается. Хотя бессонница является наиболее распространенным заболеванием, связанным со сном, в последнее время самым известным из них является синдром апноэ во сне. Апноэ во сне - это заболевание респираторного синдрома, вызванное комбинированным действием нескольких различных расстройств. Для медицинской диагностики проводится тест, при котором во сне измеряются многие параметры. Этот тест называется полисомнография (ПСГ). Некоторые параметры, такие как апноэ, гипопноэ и гиперпноэ, очень важны для диагностики не только апноэ во сне, но и других респираторных заболеваний и планирования лечебных процессов. Это респираторные параметры, которые выражают разные ситуации друг от друга. Существуют разные типы синдрома апноэ во сне, и какой из них определяется параметрами при полисомнографии. Какие бывают типы апноэ во сне? Что такое синдром обструктивного апноэ во сне? Что такое синдром центрального апноэ сна? Что такое синдром сложного апноэ сна? Что такое апноэ? Что такое гипопноэ? Что такое гиперпноэ? Каковы симптомы апноэ во сне? Каковы последствия апноэ во сне?
Что такое синдром?
Синдром - это совокупность жалоб и результатов, которые кажутся не связанными друг с другом, но при объединении проявляются как единое заболевание.
Какие бывают типы апноэ во сне?
- синдром обструктивного апноэ сна
- синдром центрального апноэ сна
- синдром сложного апноэ сна
Что такое синдром обструктивного апноэ во сне?
Когда мышцы и другие ткани верхних дыхательных путей расслабляются, дыхательные пути сужаются и возникает храп. В некоторых случаях расслабленные мышцы полностью закрывают дыхательные пути и дыхание останавливается. Эти мышцы относятся к языку, язычку, глотке и нёбу. Этот тип апноэ называется синдромом обструктивного или обструктивного апноэ во сне.
Из-за закупорки количество кислорода в крови уменьшается. Мозг ощущает недостаток кислорода и уменьшает глубину сна, позволяя восстановить дыхание. По этой причине человек не может спать полноценным сном.
Во время обструктивного апноэ во сне наблюдается респираторное усилие в грудной клетке (грудная клетка) и брюшной полости (брюшная полость). Тело человека физически прилагает дыхательные усилия, но дыхание не может происходить из-за заложенности носа.
Что такое синдром центрального апноэ сна?
Синдром центрального или центрального апноэ во сне - это состояние остановки дыхания, которое возникает из-за того, что центральная нервная система не посылает сигналы дыхательным мышцам или мышцы неправильно реагируют на поступающие сигналы.
У людей с центральным апноэ во сне уровень кислорода в крови снижается, и пациент просыпается. Пациенты помнят период бодрствования или бодрствования больше, чем люди с синдромом обструктивного апноэ во сне.
Хотя дыхательное усилие наблюдается в грудной клетке (груди) и брюшной полости (брюшной полости) во время обструктивного апноэ во сне, дыхательное усилие не наблюдается во время центрального апноэ во сне. Есть ли закупорка или нет, тело человека физически не прилагает усилий, чтобы дышать. В тестах на центральное апноэ во сне очень важную роль играет «RERA», то есть измерения движений грудной клетки и живота.
Центральное апноэ во сне (CSAS) встречается реже, чем обструктивное апноэ во сне. Его можно классифицировать внутри себя. Существует несколько типов первичного центрального апноэ во сне, центрального апноэ во сне, вызванного дыханием Чейна-Стокса и т. Д. Кроме того, различаются и методы их лечения.
Обычно применяется лечение PAP (положительное давление в дыхательных путях). В частности, рекомендуется использовать респираторные устройства, называемые ASV, которые являются одним из устройств PAP. Тип и параметры устройства должны определяться врачом, и пациент должен использовать устройство, как определено врачом. Кроме того, существуют разные методы лечения. Методы лечения центрального апноэ сна можно перечислить следующим образом:
- Кислородная терапия
- Вдыхание углекислого газа
- Респираторные стимуляторы
- ПАП-терапия
- Стимуляция диафрагмального нерва
- Сердечные вмешательства
Что из этого будет применяться и как, определяется врачами в зависимости от состояния заболевания.
Что такое синдром сложного апноэ сна?
У пациентов с синдромом сложного (сложного или смешанного) апноэ во сне одновременно наблюдаются как обструктивное, так и центральное апноэ во сне. У таких пациентов обычно наблюдаются симптомы обструктивного апноэ во сне. Даже если лечить обструктивное апноэ во сне, симптомы центрального апноэ во сне все равно возникают. Во время остановки дыхания дискомфорт обычно начинается как центральное апноэ, а затем продолжается как обструктивное апноэ.
Что такое апноэ?
Временное прекращение дыхания называется апноэ. Если дыхание временно прекращается, особенно во время сна, это называется апноэ во сне. Это может произойти из-за закупорки или неспособности нервной системы контролировать мышцы.
Что такое гипопноэ?
При оценке апноэ во сне очень важно не только прекращение дыхания (апноэ), но и уменьшение дыхания, которое мы называем гипопноэ.
Уменьшение дыхательного потока ниже 50% от его нормального значения называется гипопноэ. При оценке синдрома апноэ во сне учитываются не только апноэ, но и гипопноэ.
С помощью полисомнографии, которую можно проводить во время сна, можно определить респираторный дистресс пациента. Для этого требуется измерение не менее 4 часов. По результатам определяется число апноэ и гипопноэ.
Если человек испытывал апноэ и гипопноэ более пяти раз в течение 1 часа, у него может быть диагностировано апноэ во сне. Наиболее важным параметром, который помогает в диагностике, является индекс апноэ-гипопноэ, кратко обозначаемый как AHI. В результате полисомнографии выявляются многие параметры, относящиеся к пациенту. Индекс апноэ и гипопноэ (ИАГ) является одним из этих параметров.
Значение AHI получается путем деления суммы чисел апноэ и гипопноэ на время сна человека. Таким образом, раскрывается AHI за 1 час. Например, если человек, проходивший тест, спал в течение 6 часов, а сумма апноэ и гипопноэ во время сна была 450, если расчет был сделан как 450/6, значение AHI будет 75. Посмотрев на этот параметр, можно определить уровень апноэ во сне у человека и начать соответствующее лечение.
Что такое гиперпноэ?
Прекращение дыхания называется апноэ, уменьшение глубины дыхания называется гипопноэ, а увеличение глубины дыхания называется гиперпноэ. Гиперпноэ - это глубокое и учащенное дыхание.
Если глубина дыхания сначала увеличивается, затем уменьшается и, наконец, останавливается и этот дыхательный цикл повторяется, это называется дыханием Чейна-Стокса. Дыхание Чейна-Стокса и синдром центрального апноэ во сне часто наблюдаются у пациентов с сердечной недостаточностью. Устройства BPAP, используемые при лечении таких пациентов, должны удовлетворять потребности в переменном давлении.
Излишне высокое давление может вызвать усиление апноэ. Следовательно, давление, необходимое пациенту, должно прикладываться устройством на самом низком уровне. Устройство BPAP, которое может обеспечить это, называется ASV (адаптивная серво-вентиляция).
Каковы симптомы апноэ во сне?
Симптомами апноэ во сне являются такие проблемы, как высокое кровяное давление, храп, утомляемость, чрезмерная раздражительность, депрессия, забывчивость, нарушение концентрации внимания, утренняя головная боль, неконтролируемая полнота, потливость во время сна, частое мочеиспускание, изжога.
Поскольку он очень серьезно влияет на жизнь пациента и окружающих, болезнь требует лечения. Хотя для этого существуют разные методы лечения, наиболее эффективным является использование дыхательных устройств, называемых устройствами PAP. Устройства PAP, используемые при лечении апноэ во сне:
- Устройство CPAP
- Устройство OTOCPAP
- Устройство BPAP
- Устройство BPAP ST
- Устройство BPAP ST AVAPS
- Устройство OTOBPAP
- Устройство ASV
Все упомянутые выше устройства на самом деле являются устройствами CPAP. Хотя рабочие функции и внутреннее оборудование устройств различаются, их работа похожа, но каждое из этих устройств работает с разными респираторными параметрами. Тип и параметры устройства зависят от заболевания и типа лечения.
Типы BPAP могут быть рекомендованы пациентам с апноэ во сне в 4 ситуациях:
- В случае гиповентиляции, связанной с ожирением
- Когда у вас есть заболевание легких, такое как ХОБЛ
- У пациентов, которые не могут адаптироваться к устройствам CPAP и OTOCPAP
- У пациентов с дыханием Чейна-Стокса или центральным апноэ во сне
Каковы последствия апноэ во сне?
Если не лечить апноэ во сне, это может привести к смерти. Нарушение сердечного ритма, инфаркт, увеличение сердца, высокое кровяное давление, инсульт, сексуальное сопротивление, ожирение, закупорка сосудов, смазывание внутренних органов, снижение работоспособности, проблемы в социальной жизни, дорожно-транспортные происшествия, депрессия, сухость во рту, головная боль, гиперактивность у детей, инсулин может привести к многочисленным проблемам, таким как резистентность, легочная гипертензия, напряжение и чрезмерный стресс.
Исследования показали, что апноэ во сне увеличивает риск дорожно-транспортных происшествий в 8 раз. Этот риск эквивалентен тому, кто употребляет 100 промил алкоголя. Исследования показали, что храп увеличивает риск сердечного приступа в 4 раза, а апноэ во сне увеличивает риск сердечного приступа в 10 раз.
Каково распространение апноэ во сне в обществе?
Эксперты утверждают, что апноэ во сне страдает 2% женщин и 4% мужчин. Эти показатели указывают на то, что заболевание встречается чаще, чем астма и диабет.
Какие подробности содержатся в отчете врача?
Человек, который обращается в больницу с жалобой на апноэ во сне, находится в лаборатории сна на 1-2 ночи.
Врач сна или невролог исследует параметры, полученные в результате теста. Готовит необходимые значения прибора и давления для лечения пациента в виде отчетов и рецептов. Этот отчет может быть отчетом комитета (отчет совета здравоохранения), подписанным более чем одним врачом, или отчетом одного врача, подписанным одним врачом.
В отчете записаны параметры ночного тестирования пациента в лаборатории сна. Этот отчет готовится на основе результатов теста титрования. В заключительной части отчета врач указывает, какое устройство и какие параметры будет использовать пациент.
Целью лечения с помощью аппаратов ИВЛ является устранение храпа, возбуждения, апноэ, гипопноэ и кислородной недостаточности.
Будьте первым, кто оставит отзыв