Профессор кафедры интервенционной радиологии больницы Газиосманпаша Университета Йени Юзийл. Др. Айлин Хасанефендиоглу Байрак рассказала о причинах и лечении болей при ходьбе.
Боль в ногах, которая может возникать даже при очень короткой ходьбе, вызывает ограничение движения у людей, проходит в покое, но возобновляется при движении, у людей определяется как боль при ходьбе. Боль при ходьбе, наиболее характерная черта которой возникает при ходьбе и исчезает в покое; особенно при подъеме и спуске по лестнице и склону.
Что вызывает боль, каков основной механизм?
Артерии в наших ногах функционируют как трубы, по которым чистая кровь поступает к нашим мышцам. В тех случаях, когда мышцы ног интенсивно используются, например, при ходьбе, артерии ног расширяются, чтобы удовлетворить повышенные потребности мышц в кислороде и энергии. Образование бляшек на сосудистой стенке, которое мы называем атеросклерозом, вызывает очень серьезный стеноз у некоторых пациентов по таким причинам, как курение, кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина. На самом деле, каждая вена в организме получает свою долю от этой ситуации и вызывает у пациента разные жалобы в разных органах. Повышенная потребность мышц в крови при ходьбе не может быть адекватно удовлетворена из-за стеноза, создаваемого этими бляшками в сосудах, и вызывает боль. По мере увеличения степени стеноза артерий мышечная боль возникает при более короткой дистанции ходьбы. Наличие боли при ходьбе может быть признаком серьезного стеноза сосудов у людей среднего и пожилого возраста, пациентов с артериальным давлением и людей с дополнительными заболеваниями, такими как диабет.
Как проводится диагностика и лечение болей в ногах, исходящих из артерий?
Развивающиеся технологии и новые методики позволяют лечить артериальный стеноз и даже окклюзию с помощью закрытой хирургии. Амбулаторные клиники интервенционной радиологии – это один из кратчайших путей для диагностики вашего заболевания и безотлагательного назначения лечения. Настолько, что пациент среднего или пожилого возраста с дополнительными заболеваниями, такими как артериальное давление и диабет, может обратиться непосредственно в амбулаторную клинику интервенционной радиологии со словами «вероятно, у меня сужение вен ног», если они также жалуются на боль при ходьбе. . Интервенционные радиологи — это врачи, которые специализируются на диагностике и лечении сосудистых заболеваний.
Первым шагом в постановке диагноза является ультразвуковая допплерография. Ультразвуковое исследование с допплерографией обязательно должно выполняться специалистом-радиологом. При хорошем ультразвуковом допплеровском исследовании суженные или окклюзированные области в ваших сосудах обнаруживаются и сообщаются. При необходимости сосудистый стеноз можно рассмотреть более подробно при введении препарата из руки с помощью таких методов, как компьютерная томография. Следующее, что нужно сделать, это выбрать подходящее лечение.
В настоящее время незаменимыми стали ангиографические методы, которые обычно выполняются путем введения в лечебный процесс паховой вены. Эта процедура известна как закрытая хирургия и выполняется интервенционным радиологом в отделениях ангиографии в стерильных условиях в среде, напоминающей операционную. С помощью этого метода сосудистый стеноз и окклюзию обычно лечат за один сеанс с применением баллона или стента. Эти процедуры выполняются с небольшим надрезом кожи, похожим на точечное отверстие. Самое приятное то, что при таком лечении, которое мы называем закрытой хирургией, пациент выписывается на следующий день и может вернуться к своей повседневной работе.
Самый легкий период лечения — это самый ранний период, когда проблема обнаружена. Несвоевременное лечение приводит к более длительному стенозу или полной окклюзии, что может затруднить лечение. Кроме того, у больных, не леченных в этот период, она развивается до тех пор, пока боли не исчезнут даже в период болей покоя, которые мы называем болью покоя, что требует неотложного лечения. Опять же, запущенный стеноз/окклюзия может через некоторое время привести к травмам стопы, что требует срочного вмешательства. В особенности у больных сахарным диабетом при наличии ран стопы вмешательство следует проводить без потери времени. Если им пренебречь после образования раны, это вызывает гангрену пальцев ног, и гангренозную ткань, которую мы называем ампутацией, необходимо разрезать и удалить.
Будьте первым, кто оставит отзыв